Willkommen im Ambulanten Herzzentrum

Braunschweig Gieselerwall

Der transradiale Zugang hat sich als bevorzugte Methode zur Durchführung von Herzkatheter-Untersuchungen und Koronar-Interventionen etabliert. Dabei wird die Arteria radialis am Handgelenk punktiert, was zahlreiche Vorteile für die Patienten mit sich bringt. Durch diesen Zugang bleiben die Patienten unmittelbar nach dem Eingriff mobil und können oft schneller entlassen werden, was den Aufenthalt verkürzt und die Erholungsphase erleichtert.

Unsere langjährige Erfahrung ermöglicht es uns, diese schonende Technik routiniert anzuwenden und bei Bedarf flexibel auf alternative Zugangswege zurückzugreifen. Im Rahmen der Herzkatheter-Untersuchung können so Gefäßverengungen präzise diagnostiziert und bei vorhandenem Befund direkt interventionell behandelt werden. Die Kombination aus modernster Technik, umfassender Überwachung und interdisziplinärer Zusammenarbeit garantiert dabei höchste medizinische Sicherheit. Somit trägt der transradiale Zugang maßgeblich dazu bei, dass Herzkatheter-Untersuchungen und Koronar-Interventionen heute schneller, sicherer und patientenfreundlicher durchgeführt werden können.

Die Implantation von Herzschrittmachern stellt eine etablierte Methode zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen dar. Diese Systeme sind insbesondere bei Patientinnen und Patienten mit spezifischen Leitungsblockaden oder Bradykardien indiziert. Die Durchführung erfolgt an unserem Herzkathetermeßplatz am Gieselerwall 3, wodurch eine enge Verzahnung von chirurgischem und kardiologischem Fachwissen gewährleistet ist. Eine Vollnarkose ist hierfür nicht notwendig. Nach dem Eingriff erfolgt die Entlassung bereits am selben Tag. Diese Praxisform ermöglicht nicht nur eine schnelle Rückkehr in den Alltag, sondern wird durch integrierte Versorgungsverträge mit der DAK und der Techniker Krankenkasse zusätzlich gefördert. Die Patienten werden in unserer Praxis von der Diagnosenstellung bis zur Nachsorge (Schrittmacherkontrolle) vollumfänglich betreut.

Die stetige Weiterentwicklung der implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren hat die Behandlung von Patienten mit lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen maßgeblich verbessert. Moderne ICDs sind heute nicht nur kleiner und langlebiger, sondern verfügen auch über erweiterte Funktionen wie die telemedizinische Überwachung. Diese ermöglicht eine kontinuierliche Datenübertragung vom Gerät zum behandelnden Arzt, sodass potenzielle Komplikationen frühzeitig erkannt und behandelt werden können, ohne dass der Patient häufig in die Klinik kommen muss. Darüber hinaus bieten adaptive Algorithmen eine präzisere Erkennung von Arrhythmien, wodurch unnötige Schocks reduziert und die Lebensqualität der Patienten erhöht werden. Diese technologischen Innovationen tragen dazu bei, das Risiko des plötzlichen Herztods effizienter zu minimieren und gleichzeitig den Alltag der Betroffenen spürbar zu erleichtern. In Kombination mit einer strukturierten Nachsorge und patientenzentrierten Versorgungsmodellen stellen moderne ICD-Systeme somit einen bedeutenden Fortschritt in der kardiologischen Therapie dar.

Der Dreikammerschrittmacher, auch als kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) bekannt, stellt eine innovative Behandlungsoption für Patienten mit fortgeschrittener Herzschwäche dar. Insbesondere bei Patienten mit einer sogenannten linksventrikulären Dysynchronie, bei der die linke und rechte Herzkammer nicht mehr synchron schlagen, kann diese Therapie die Herzfunktion deutlich verbessern. Die Implantation erfolgt minimal invasiv, meist unter örtlicher Betäubung, wobei Elektroden in beide Herzkammern und den rechten Vorhof eingeführt werden. Ziel ist es, durch eine gezielte elektrische Stimulation die zeitgleiche Kontraktion beider Herzkammern wiederherzustellen. Dies führt zu einer verbesserten Pumpleistung des Herzens und kann Symptome wie Atemnot und Müdigkeit reduzieren sowie die Lebensqualität der Patienten steigern. Zudem zeigt die CRT eine positive Wirkung auf die Prognose, indem sie das Risiko für Krankenhausaufenthalte und Herzstillstand senkt. Die Therapie ist somit ein wichtiger Bestandteil moderner Behandlungskonzepte bei Herzinsuffizienz und ergänzt medikamentöse Maßnahmen optimal. Eine sorgfältige Auswahl geeigneter Patienten durch den Kardiologen ist entscheidend, um den bestmöglichen Therapieerfolg zu erzielen.

Ereignisrekorder spielen eine entscheidende Rolle bei der Erfassung seltener Herzrhythmusstörungen, die häufig schwer zu diagnostizieren sind. Diese implantierbaren Geräte zeichnen kontinuierlich das Herzrhythmusmuster über Wochen bis Monate auf und ermöglichen somit eine lückenlose Überwachung in der Alltagsumgebung des Patienten. Insbesondere bei Symptomen wie unerklärlichem Schwindel, Ohnmachtsanfällen oder palpitierenden Herzschlägen können Ereignisrekorder wertvolle Hinweise liefern, die nicht durch kurzzeitige EKGs oder herkömmliche Langzeit-EKGs erfasst werden. Die Implantation erfolgt minimalinvasiv unter örtlicher Betäubung, was den Eingriff für den Patienten schonend gestaltet. Die Daten werden regelmäßig ausgelesen und von Kardiologen ausgewertet, um gezielte Therapien einzuleiten. Durch den Einsatz von Ereignisrekordern wird die Diagnostik seltener und intermittierender Arrhythmien erheblich verbessert. Insgesamt stellen Ereignisrekorder somit ein unverzichtbares Instrument in der modernen kardiologischen Diagnostik dar.

Eine kardiologische Standrtunterusuchung von außen über die Brunswand. Diese Untersuchung macht eine detaillierte Beurteilung von Herzstruktur, -funktion, -größe und -klappen ermöglicht. So können eine eingeschränkte Herzpumpleistung, Veränderungen am Herzmuskel oder Wandbewegungsstörungen erkannt werden und entsprechende Therapiemaßnahmen eingeleitet werden. Die farbkodierte Dopplerechokardiographie ist ein unverzichtbares Verfahren zur detaillierten Beurteilung der Herzklappenfunktion. Sie ermöglicht es, den Blutfluss durch die einzelnen Klappen farblich sichtbar zu machen und somit etwaige Undichtigkeiten (Regurgitationen) oder Verengungen (Stenosen) präzise zu erkennen. Dabei wird nicht nur die Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses erfasst, sondern auch eventuelle Turbulenzen, die auf eine beeinträchtigte Klappenfunktion hinweisen können. Dieses Verfahren ist vollkommen schmerzfrei und erfordert keine zusätzlichen Medikamente, was es besonders patientenfreundlich macht. Die Kombination mit der herkömmlichen Echokardiographie erlaubt eine umfassende Beurteilung der Herzklappen hinsichtlich ihrer Beweglichkeit, Dicke und Struktur. Insbesondere bei Verdacht auf Klappenerkrankungen wie Mitralklappenprolaps oder Aortenstenose liefert die Dopplerechokardiographie entscheidende Informationen für die Therapieplanung. Durch diese Methode können kardiologische Interventionen frühzeitig eingeleitet oder unnötige invasive Verfahren vermieden werden, was die prognostische Einschätzung des Patienten deutlich verbessert. Insgesamt stellt die transthorakale Echokardiographie somit ein zentrales Element in der modernen kardiologischen Diagnostik.

Die Ultraschalluntersuchung durch die Speiseröhre ermöglicht eine besonders hochauflösende Darstellung der Herzklappen, Vorhöfe sowie Strukturen im Herzen. Herzklappenfehler und Blutgerinnsel können so exakter untersuchen werden. Vor einer Elektrokardioversion wird die Untersuchung eingesetzt um Gerinnsel im Vorhofohr auszuschließen. Bei Vorhofflimmern können sich im Vorhofohr Gerinnsel bilden, die zu einer gefürchtete Komplikation, dem Schlaganfall führen können.
Diese Untersuchung wird gezielt bei bestimmten Fragestellungen Eingesetze und bedarf einer Vorbereitung und Aufklärung des Patienten. Für diese Untersuchung besteht die Möglichkeit einer Sedierung (Dämmerschlaf). Nach dieser Untersuchung werden Sie in der Praxis überwacht und gut versorgt. Sie können in ruhiger Atmosphäre aufwachen.

Die Stressechokardiographie stellt ein wertvolles diagnostisches Instrument dar, um bei Patienten mit Verdacht auf koronare Herzkrankheit relevante Durchblutungsstörungen der großen Herzkranzgefäße zu erkennen. Besonders unter Belastung können Wandbewegungsstörungen sichtbar werden, die in Ruhe oft nicht erkennbar sind. Voraussetzung für eine aussagekräftige Untersuchung ist eine ausreichende Schallbarkeit des Herzens sowie eine gezielte Fragestellung, etwa zur Ischämiediagnostik oder zur Beurteilung der Vitalität des Herzmuskels. Darüber hinaus ermöglicht die Stressechokardiographie die Differenzierung zwischen lebendem und abgestorbenem Myokard, was essenziell für die Therapieplanung ist. So kann entschieden werden, ob eine Revaskularisation sinnvoll ist oder ob das betroffene Gewebe irreversibel geschädigt ist. Insgesamt bietet die Methode eine nicht invasive und dynamische Möglichkeit, funktionelle Veränderungen des Herzens unter Belastung zu erfassen und somit individuelle Therapieentscheidungen besser zu fundieren.

Das 12-Kanal-Belastungs-EKG ist ein Instrument, um Durchblutungsstörungen unter Belastung zu erkennen und die kardiovaskuläre Leistungsfähigkeit sowie das Blutdruck- und Pulsverhalten zu beurteilen. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz liefert das Belastungs-EKG oft nur eingeschränkte Informationen. Aufgrund der eventuell reduzierten körperlichen Belastbarkeit und häufig begleitender orthopädischer Einschränkungen ist eine aussagekräftige Belastung oft nicht möglich. Zudem können Medikamente, die zur Behandlung der Herzinsuffizienz eingesetzt werden, die Herzfrequenz und das Blutdruckverhalten verändern und damit die Interpretation der Ergebnisse erschweren. Aus diesen Gründen wird das Belastungs-EKG bei Herzinsuffizienz nicht als alleiniges diagnostisches Mittel empfohlen. Stattdessen sollte es Teil einer umfassenden kardiologischen Diagnostik sein, die bildgebende Verfahren und Laboruntersuchungen einschließt. Nur so lassen sich diagnostische Lücken schließen und eine individuelle Therapieplanung ermöglichen. Insgesamt bleibt das Belastungs-EKG ein wichtiges Werkzeug, dessen Aussagekraft jedoch in speziellen Patientengruppen wie der Herzinsuffizienz kritisch bewertet werden muss.

Das 12-Kanal-EKG stellt für den erfahrenen Kardiologen eine unverzichtbare Basisdiagnostik dar, insbesondere zur schnellen Beurteilung akuter Durchblutungsstörungen, Herzinfarkte sowie Reizleitungs- und Reizbildungsstörungen. Dabei liefert das EKG neben elektrischen Veränderungen auch Hinweise auf die anatomische Lage des Herzens. Dennoch bleibt eine diagnostische Unsicherheit bestehen, da nicht alle pathologischen Veränderungen im EKG sichtbar werden. Insbesondere Infarkte oder Durchblutungsstörungen im Gebiet des Ramus circumflexus, einem der drei Hauptkranzgefäße des Herzens, sind im Standard-12-Kanal-EKG häufig nicht abgebildet. Diese Limitation resultiert aus der anatomischen Lage und der Verteilung der ableitbaren EKG-Zonen, welche die lateralen und hinteren Herzwände nur unzureichend erfassen. Folglich können relevante ischämische Veränderungen in diesem Bereich im Ruhe-EKG fehlen oder nur unspezifisch erscheinen. Daher ist es essenziell, das 12-Kanal-EKG immer im klinischen Kontext zu bewerten und gegebenenfalls ergänzende diagnostische Verfahren wie erweiterte EKG-Ableitungen oder bildgebende Verfahren einzusetzen, um eine umfassende kardiologische Beurteilung sicherzustellen.

Bei Patienten mit eingeschränkter Herzleistung spielen Herzrhythmusstörungen eine zentrale Rolle, da sie das Risiko für schwerwiegende Komplikationen deutlich erhöhen können. Im Langzeit-EKG werden Herzrhythmusstörungen über mindestens 20 Stunden erfasst, um zwischen behandlungsbedürftigen und unbedenklichen Veränderungen zu unterscheiden. Gerade bei eingeschränkter Herzfunktion ist eine regelmäßige Überwachung essenziell, da hier selbst kleinere Rhythmusanomalien die Prognose beeinflussen können. Die Befunde der Langzeit-EKG-Untersuchung dienen als Grundlage für weiterführende Maßnahmen, die von medikamentöser Therapie bis hin zu invasiven Eingriffen wie der Implantation eines Herzschrittmachers oder eines implantierbaren Defibrillators (ICD) reichen. Zusätzlich können elektrophysiologische Untersuchungen oder Ablationen notwendig werden, um lebensbedrohliche Arrhythmien gezielt zu behandeln. Somit trägt das Langzeit-EKG entscheidend dazu bei, die individuelle Therapie bei Patienten mit eingeschränkter Herzleistung optimal zu steuern und Komplikationen frühzeitig vorzubeugen.

Bei therapieresistentem Bluthochdruck ist die Langzeit-Blutdruckmessung ein unverzichtbares diagnostisches Instrument. Nur durch die 24-Stunden-Messung lässt sich zuverlässig feststellen, ob die verordneten Medikamente nicht nur wirken, sondern auch über den gesamten Tag und die Nacht hinweg ausreichend wirksam sind. Insbesondere bei Patienten, deren Blutdruck trotz Therapie erhöht bleibt, kann die Untersuchung aufdecken, ob eine unzureichende Wirkstoffverfügbarkeit vorliegt – etwa durch einen zu schnellen Abbau in der Leber oder eine vermehrte Ausscheidung über die Nieren. Auf Basis dieser Daten kann der behandelnde Arzt die Medikation individuell anpassen: Angefangen von der Dosierung über den optimalen Einnahmezeitpunkt bis hin zur Auswahl eines geeigneteren Wirkstoffs. So wird sichergestellt, dass der Blutdruck nicht nur kurzfristig, sondern dauerhaft kontrolliert wird, was das Risiko für Folgeerkrankungen wie Schlaganfall oder Herzinfarkt deutlich reduziert. Die Langzeit-Blutdruckmessung bildet somit die Grundlage für eine erfolgreiche und nachhaltige Behandlung des Bluthochdrucks.

Die Fernüberwachung hat sich als bedeutende Innovation bei der Nachsorge von Patienten mit Herzschrittmachern und implantierbaren Defibrillatoren (ICD/CRTD) etabliert. Durch diese Technologie können die Geräte kontinuierlich aus der Ferne überprüft werden, ohne dass der Patient regelmäßig in die Klinik kommen muss. Dies ermöglicht eine frühzeitige Erkennung von technischen Problemen oder kardialen Ereignissen wie Arrhythmien. Moderne Systeme übertragen automatisch relevante Daten an das medizinische Fachpersonal, das bei Auffälligkeiten schnell reagieren kann. Besonders für Patienten in ländlichen Regionen oder mit eingeschränkter Mobilität bietet die Fernüberwachung eine erhebliche Verbesserung der Versorgungsqualität und Lebensqualität. Darüber hinaus reduziert sie die Anzahl der notwendigen Praxisbesuche, was sowohl Zeit als auch Kosten spart. Insgesamt trägt die Fernüberwachung dazu bei, die Sicherheit und Effektivität der Herzschrittmacher- und Defibrillatorkontrollen nachhaltig zu erhöhen.

Die Plaquecharakterisierung mittels Carotis-Duplex-Untersuchung spielt eine entscheidende Rolle bei der Einschätzung des Schlaganfallrisikos. Neben der reinen Messung der Gefäßverengung ermöglicht die Ultraschalluntersuchung die Beurteilung der Plaquebeschaffenheit, etwa ob die Ablagerungen stabil oder instabil sind. Instabile Plaques weisen oft eine weiche, lipidreiche Struktur auf und können zur Ruptur neigen, was das Risiko für embolische Ereignisse deutlich erhöht. Durch den Einsatz moderner Duplex-Techniken lassen sich Echogenität, Oberflächenbeschaffenheit und Plaquemobilität visualisieren. Diese Informationen sind essenziell, um individuelle Therapieentscheidungen zu treffen – etwa die Notwendigkeit einer medikamentösen Behandlung oder einen operativen Eingriff wie die Karotisendarteriektomie. Somit erweitert die Plaquecharakterisierung die diagnostischen Möglichkeiten der Carotis-Duplex-Untersuchung erheblich und trägt maßgeblich zur Prävention von Schlaganfällen bei.